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剖腹产横切、竖切差别大!第一胎可别选错

发布时间:2017-10-12    来源:妈宝头条    点击:9

剖腹产横切、竖切差别大!第一胎可别选错

现在,人们都愿意自然生产,但是,对于一些特殊的产妇来说,必须进行剖腹产。

这天,我就接到了一位高龄合并头盆不对称的产妇的电话,说她必须要剖腹产。

她咨询的是,在手术的时候,刀口的选择问题。她也看了网上的一些文章,也知道了横切口和竖切口,到底是选择刀口隐蔽、伤口美观的横切口呢,还是选择常规的竖切口呢,她左右为难!

横切口呢,就是采取横向的方式,切开肚子,刀口通常在耻骨联合线2厘米以上,伤口约10厘米。

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其实,无论是横切口,还是竖切口,都不是那么简单的,因为剖腹的方式是先在下腹部划开,还要再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,这么多层,最后再划开羊水腔,取出胎儿和胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再缝合腹部皮肤。

也就是说,无论是横切,还是竖切,只是一种刀口形式,是划开皮肤的第一刀,其他划开的层次和步骤都是一样的。

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从医学上看,对皮肤实行纵切口是最科学的。因为人体神经、血管的走向是纵向的,所以纵切口不仅能让皮肤更好愈合,并且能争取到更大空间取出胎儿,节省时间、操作简单。纵切口的愈合也较快,通常1年半至2年时间就能彻底恢复,即使是疤痕体质的产妇,最多3年就可以再次怀孕,不会担心子宫破裂等问题,因为,对想生二胎的妈妈是最好的。

竖切口的不足之处,就是一个:伤口较大,疤痕比较明显。也正是为了美观,医生们才想出了横切口的术式。

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横切口和腹部的横纹肌走向是一致,愈合比较快,虽然横切口不利于再次怀孕进行剖腹产手术,但是因为所切部位在子宫下段,切口不是在子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少,再次怀孕时仍能选择顺产。

在我们产房,我刚上班的时候,还都是采取纵切口的方式,后来,才学习的国外,开始了横切口,因为当时国家实行计划生育政策,不存在再次妊娠的问题,所以,横切口逐步普及了。

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现在,随着二胎政策出台,竖切口的优点又体现了出来。

我总结的最简单的一句话就是:要美观,横切,要二胎,竖切。

可以说,竖切口的优点和缺点与横切口是互补的。产妇还是根据自己的实际情况,进行切口的选择。

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但是,如果出现紧急情况,需要马上取出胎儿,那就对不起了,医生只能采取竖切口的术式,因为竖切口简单快速,手术的视野也好

因此,要进行剖腹产的产妇,尤其是准备要二胎的,皮肤条件不好的,还是应该尊重医生的意见。

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我们就接诊过一位二胎的产妇,第一胎是剖腹产,产妇原来是一个模特,因为年轻,追求美观和隐蔽,执意要求做横切口,而且,要求位置放低,当时,医生已经说明,她的情况,腹腔壁比较薄,如果还准备要二胎的话,最好竖切口,因为横切口很容易发生各层术后的粘连,对于二胎生育很不利。但是她执意不听,现在第二胎进行剖腹产手术时,发现她的腹腔各层皮肤粘连很严重,最终只能再进行竖切口,肚子上画了个十字不说,生孩子也受了罪。

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◆文章来源:接生婆,本文已获得授权。作者小红姐,中国最具人气资深助产师,头条签约作者,北京三甲医院产房资深接生婆。从事接生工作20年,安全接生2万多例。关注小红姐,生产不用愁!

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